PEKTUS KARİNATUM (Güvercin Göğsü) Nedir ?

PEKTUS KARİNATUM (Güvercin Göğsü) Nedir ? Göğüs duvarı deformitelerinde Pektus ekskavatum’dan (kunduracı göğsü) sonra ikinci en sık görülen göğüs duvarı bozukluğudur. Kaburga ve sternum(iman tahtası) arasındaki kaburganın kıkırdağındaki anormal büyümedir. Göğüs duvarında şişkinlik / çıkıklık olarak kendini gösterir. Genellikle sternumun alt kısmındaki kostal kıkırdakları içerir. Bazı olgularda simetrik (iki taraflı) ama sıklıkla asimetrik (tek taraflı) gelişir.

Pektus ekskavatum'da olduğu gibi, kötü duruş da (postür bozukluğu) dikkat çeker. Kıkırdaktaki bu anormal büyüme genellikle ergenlik döneminde 11-15 yaşları arasında ortaya çıkar.Pektus karinatum da erkeklerde kadınlara göre üç kat daha sık görülür Göğüs duvarı deformitelerinin yüzde 5 ila 20'sini güvercin göğsü oluşturur. Her bin-2 bin 500 canlı doğumdan birinde rastlanır.

Belirtiler

Ekskavatum’a benzer şekilde, tipik göğüs ağrısı ve eforla veya egzersizle ortaya çıkan nefes darlığı dikkat çeker. Yüzüstü pozisyonda yatarken göğüs ağrısı ve hassasiyet sıklıkla görülür. İlginçtir, genç hasta grubunun yaklaşık dörtte birinde 'astım' benzeri semptomlar tanımlanmaktadır. Yine ekskavatum'da olduğu gibi, anormal göğüs duvarı görünümü hastayı psikolojik olarak olumsuz etkiler. Hastada özgüven eksikliği, özellikle ergenlik çağında fiziki görünüşünden kaynaklanan olumsuz psikolojik etkiler görülebilir. Pektus karinatum’un akciğer veya kalp fonksiyonlarında bir azalmaya yol açmaz.

Teşhis

Pektus karinatum tanısında da doktorlar için “klinik bulgular” yeterlidir. Yani hastanın fizik muayenesi, şikayetlerinin dinlenmesi ve göğüs duvarındaki bozukluğun tespiti teşhis için çoğu zaman yeterli olacaktır. Radyolojik değerlendirme ile pektus karinatumun şiddeti belirlenebilir. Ayrıca omurgada skolyoz gibi diğer ilgili sorunlar da tespit edilebilir.

Tedavi

Tedaviyi hastalığın şiddeti belirler. Hem ortez hem cerrahi tedavi seçenekleri vardır. Ortez - Ameliyatsız Yöntem Ortez yöntemi, cerrahi müdahale gerektirmemesi nedeniyle 17 yaş altında tüm olgularda denenmelidir. Ortezde prensip, dışarı doğru çıkık olan bölgeye ortez yardımıyla dışarıdan basınç uygulayarak anatomik düzelme sağlanmasıdır. Özellikle 17 yaş altı hastalarda çok etkilidir, gerekli muayeneden sonra eğer hasta ortez uygulamasna uygun bir hasta ise başarılı sonuçlar elde edilmektedir.