PEKTUS EKSKAVATUM (Kunduracı Göğsü) Nedir ?

Göğüs duvarı deformiteleri yani şekil bozuklukları içerisinde en sık görülenidir. Göğüs kafesinin içeriye doğru çöküklük oluşturması durumudur. Her 300-400 canlı doğumdan birinde rastlanır. Erkeklerde kadınlara göre dört kat daha sık görülür.

Belirtiler

Göğüs duvarının arkaya doğru ileri düzeyde yer değiştirmesi durumunda Ciddi formlarında, kalp çarpıntısı şikayetlerinde artış görülür. Ayrıca kalpte ritim bozuklukları veya üfürüm tespit edilebilir. Göğüs ve sırt ağrısı en yaygın olanıdır ve neredeyse her hastada görülür .Nefes darlığı ve nefes darlığı hissi, genellikle efor sarfedilen bazı aktiviteler ve egzersizler sonrası yaşanır ve kötüleşir. Şiddetli vakalarda nadiren de olsa nefes darlığına bağlı olarak senkop (kısa süreli bayılma ya da şuur bulanıklığı) görülebilir. Anormal göğüs duvarı görünümünün psikolojik etkisi pektus ekskavatum hastalarının şikayet ettiği en önemli semptomdur.

Teşhis

Pektus ekskavatum tanısı aslında doktorların klinik olarak adlandırdığı hastanın muayenesi ve şikayetleriyle konulur. Genellikle pektus deformitelerini bilen bir doktorun yapacağı fiziksel muayene teşhis için yeterlidir.Ancak bazen radyolojik görüntüleme ile (röntgen), hastalığın şiddetini belirleme ve omurgadaki skolyoz gibi diğer ilgili sorunların tespit edilmesinde yardımcı olabilir.

Tedavi

Vacum - Ameliyatsız Yöntem Pektus ekskavatum’un tedavisinde cerrahi ön plandadır. Ancak seçilmiş bir grup hastada Vakum (Vacuum Bell) tedavisi de yüz güldürücü sonuçlar verebilir. Hasta 1 ila 1.5 sene düzenli olarak bu cihazı kullanarak takip edilir. Ancak Vacum tedavisinde karar verilmeden önce çöküklüğün derecesi belirlenmeli ve doktor tarafından cerrahi dışı yönteme uygun ise hasta bu tedaviye başlamalıdır. Vakum uygulaması 17-18 yaş öncesi, göğüs kafesi halen esnek iken yapılabilen bir işlemdir. İşlemde vakum, mevcut çukurluğun üstüne yerleştirildikten sonra emme (negatif basınç) yaparak düzelmeyi sağlamaktadır. Uygulama sabah ve akşam günde iki defa, birer saat ile başlanır. En iyi sonuçlar hafif ve orta derecede olan kunduracı göğsü vakalarında sağlanmaktadır. Amerika’da yapılan bir çalışmada en iyi sonuçların 13 yaş ve altında alındığı gösterilmiştir. Düzenli uygulama yapıldığında 3-6 ay civarında sonuç alınır. Kesin sonuç için 9-12 aya kadar uygulamayı devam ettirmek gerekebilir. Vakum uygulaması sabır ve istikrar gerektiren bir tedavi şeklidir.